При болезни Паркинсона мышца мочевого пузыря, выталкивающая мочу, как и остальные мышцы, находится в постоянном тонусе. Новости о болезнях Паркинсона и Альцгеймера, исследованиях врача-иммунолога и инфекциониста Дэвида Нельсона, разработке инновационных методов лечения и улучшении. Вскоре произойдёт прорыв в лечении болезни Паркинсона, поскольку полученные результаты позволят замедлить появление болезни через комбинацию новых препаратов. Новости о болезнях Паркинсона и Альцгеймера, исследованиях врача-иммунолога и инфекциониста Дэвида Нельсона, разработке инновационных методов лечения и улучшении.
Болезнь Паркинсона и астроциты: новый взгляд на лечение нейродегенеративных заболеваний
Во всём мире, по информации французского издания Figaro, идёт 160 изысканий на этот счёт, и некоторые из них очень успешны и близки к завершению. Пожалуй, стоит в первую очередь выделить усилия китайских ученых, которые с помощью очень технологии генетической модификации превратили астроциты — клетки головного мозга, в гибнущие у больных нейроны, способные производить дофамин — вещество, которое отсутствует в этом нейродегенеративном заболевании. Но исследование пока производилось на мышах, что несколько охлаждает оптимизм по поводу скорейшего запуска перспективного лечения болезни Паркинсона. Тем более что животные, используемые в такого рода экспериментах, на самом деле не больны, а страдают от близких к болезни Паркинсона симптомов, вызванных введением им нейротоксической молекулы.
Учёные говорят о том, что, тем не менее, в ближайшее время произойдёт прорыв в лечении болезни Паркинсона, поскольку полученные наукой результаты позволят замедлить появление болезни через комбинацию новых препаратов. А через десять-пятнадцать лет возникнет и собственно лекарство.
Эта модель открывает новые перспективы для разработки инновационных методик, улучшения качества жизни для людей с болезнями Паркинсона и Альцгеймера. Ранее мы назвали 3 популярные специи , которые несут больше вреда, чем пользы.
Оно вызвано гибелью нейронов, вырабатывающих нейромедиатор дофамин вещество, передающее электрические сигналы от нервов к мышцам. В результате больной расстройством двигательной активности, тремором, ригидность мышц и другими симптомами. По оценке ВОЗ, за четверть века количество случаев болезни Паркинсона удвоилось. На 2019 год от нее страдали около 8,5 млн человек во всем мире.
Вуаля — следующий бонус — поза просителя! И замечу, твоё лицо ей соответствует: гипокинезия накладывает вечную маску Пьеро, ты перестаёшь реагировать на эмоции, ты теперь грустный эмодзи. Дальше пасторальная неустойчивость: трудно двигаться, трудно остановиться, теряешь контроль над телом, архисложно держать равновесие. Но и на этом щедрый Паркинсон не останавливается, как говорится, только цветочки. Пошли ягодки — мышечная ригидность или, наоборот, повышение тонуса мышц, то есть либо тебя всего крутит и сжимает удав, либо ты расплющился кисельной амёбой. Ни удав, ни амёба не дают тебе говорить, речь превращается в шёпот, кашу, ничего понять невозможно, присыпаем ещё повышенным слюноотделением или наоборот сухостью, такой сухостью, что во рту всё крошится, не можешь проглотить ни кусочка. А дальше только звёзды. Диарея или запор, частое мочеиспускание, начинаешь фильтровать локации, обязательным критерием которых должен быть туалет. Перчим проблемами с пищеварением, солим лёгкими. Соль всему голова.
Настройки отображения
- Мнение эксперта
- «Синдранол®» – новый препарат для терапии болезни Паркинсона от компании «ЭГИС»
- Болеют не только старики
- Новое в лечении болезни Паркинсона
Новосибирские ученые разработали новое лекарство против болезни Паркинсона
Если вы потеряли зрение или слух, вы овладеете языком жестов, шрифтом Брайля, возможно, обзаведётесь собакой и будете себе жить вполне настоящей жизнью. А если у вас Паркинсон? Болезнь стариков! В тридцать семь лет! Болезнь Паркинсона возникает при нехватке дофамина из-за постепенной гибели определённых нейронов, так называемой, чёрной субстанции. Дофамин отвечает за регуляцию движений и мышечный тонус, он как бензин для машины, без бензина машина не едет, так и человек без дофамина перестаёт функционировать. Паркинсон начинает с тремора рук и головы, общей скованности, замедленности движений. Затем дарит шаркающую походку: начинаешь семенить мелкими шажками, потому что вторая нога не поспевает за первой, от этого клонишься всё время вперёд, сутулишься, гнёшь руки-клешни в локтях. Вуаля — следующий бонус — поза просителя! И замечу, твоё лицо ей соответствует: гипокинезия накладывает вечную маску Пьеро, ты перестаёшь реагировать на эмоции, ты теперь грустный эмодзи.
При этом в первые годы лечения клинический эффект препарата сопоставим с терапией леводопой, что, с одной стороны, обеспечивает адекватный контроль двигательных нарушений, а с другой, позволяет отсрочить прием леводопы и наступление связанных с ним дискинезий и флуктуаций. Также в ходе исследований был продемонстрирован убедительный положительный эффект ропинирола в отношении всех основных двигательных проявлений БП: гипокинезии, мышечной ригидности, тремора и некоторых немоторных симптомов депрессии », — отмечает Олег Левин, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой неврологии ГБОУ ДПО РМАПО. Ропинирол входит в различные международные и российские руководства как препарат первой линии терапии ранней стадии БП и первостепенной альтернативы для добавления к леводопе на поздних стадиях.
Основными симптомами болезни Паркинсона является нарушение моторных функций.
По мере прогрессирования болезни пациенты начинают терять координацию и теряют возможность нормально ходить. Недавно другие ученые показали, что введение импланта в мозг может решить эту проблему. Например, с его помощью пациент из Швейцарии снова смог ходить. Также по теме.
Они подвергнув его воздействию нейроны человека, вырабатывающие дофамин. Результаты оказались однозначными: метаболит вызывал разрушительные эффекты, приводящие к потере нейронов как при болезни Паркинсона. Воздействие бактериального метаболита проверили на червях-нематодах, у которых впоследствии возникли трудности с движением и специфические нейронные прояления, напоминающие те, что наблюдаются у людей с болезнью Паркинсона.
Обнаружена новая причина возникновения болезни Паркинсона
Недуг не помешал исполнителю роли Марти Макфлая в фильме «Назад в будущее» выйти на сцену. Звезды кино, находящиеся в зале, встретили его появление длительными овациями. Этот момент стал невероятно важным и трогательным для актера. Майкл Джей Фокс вышел на сцену под бурные овации зала Соцсети Артист смог самостоятельно встать, чтобы вручить статуэтку за лучший фильм — им стал «Оппенгеймер» Кристофера Нолана.
Они - лучшее из того, что мы делаем. Независимо от того, кто вы и откуда, эти фильмы могут объединить нас. Есть причина, по которой говорят, что фильмы — это волшебство, потому что они могут изменить ваш день.
А потом эти симптомы выходят из-под контроля и наступает развернутая стадия болезни», — объясняет Иллариошкин. В это время в симптомах наблюдаются нарушение походки, затруднение глотания, непроизвольный наклон туловища вперед, падения, урологические нарушения, деменция. Могут так же возникнуть психические симптомы, например, галлюцинации, в основном зрительные. Человек может видеть легкие образы, когда засыпает и просыпается, но при этом сохранять критическое мышление и осознавать, что ему это только кажется.
Как лечится болезнь Паркинсона В современных методах лечения болезни Паркинсона несколько этапов. Лекарственная терапия: по существу это заместительная терапия, в которой лекарство заменяет не хватающее в мозге вещество. Основным считается препарат леводопа. По словам Иллариошкина, именно леводопа может увеличивать продолжительность жизни человека с болезнью Паркинсона.
Нейрохирургическое лечение: когда с помощью лекарственной терапии уже не получается контролировать состояние человека, в развернутой стадии болезни применяют хирургическое вмешательство. Высокотехнологичные инвазивные технологии дозированного введения препарата: например, гель леводопы могут вводить прямо в двенадцатиперстную кишку с помощью специальной помпы. Физическая терапия.
Фактор риска — прием психоактивных веществ: алкоголя, наркотиков. Свободные радикалы в организме. Есть окислительная гипотеза, которая предполагает, что они могут становиться фактором риска болезни и виновником ее прогрессирования. Образуются при метаболизме нейромедиатора. Если при окислении дофамина образовавшийся пероксид водорода не вступает в связь с глутатионом, появляются гидроксильные радикалы. При взаимодействии с липидами клеточных мембран они вызывают их перекисное окисление и гибель. Нарушение баланса кишечной микрофлоры. Кишечные нервы при попадании инфекции синтезируют защитные белки, один из них — альфа-синуклеин. Его попадание в головной мозг через блуждающий нерв может приводить к запуску дегенеративных процессов и развитию болезни Паркинсона. Один из главных факторов — сильный стресс. Под его воздействием в головном мозге появляются патологические очаги возбуждения, которые занимают доминирующую позицию. Они истощают клетки черной субстанции, приводя к отмиранию нервных клеток. Симптомы болезни Паркинсона Заболевание проявляется разнообразными признаками, что затрудняет диагностику. При развернутой картине поставить диагноз несложно, но на ранней стадииэта задача не из легких. Можно выделить 4 основных двигательных симптома, характеризующих заболевание: 1. Самый заметный признак, который легко выявить. Дрожание возникает преимущественно в покое и ослабевает при движении. Крайне редко встречаются другие типы тремора: постуральный — при поддержании определенной позы, интенционный — при приближении к цели. Дрожание начинается в одной руке, по мере развития болезни оно распространяется на противоположную конечность, ноги. Движения пальцев становятся разнонаправленными, создается впечатление, что больной считает монеты, скатывает пилюли. Тремор языка, челюсти, век, головы по типу «да-да», «нет-нет» встречается реже.
В ходе исследований ученые стремились восстановить разрушающиеся дофамин-продуцирующие клетки мозга у пациентов с верифицированным диагнозом «болезнь Паркинсона». Дофамин является нейротрансмиттером и отвечает за регуляцию контролируемой моторики тела; нарушения его секреции в соответствующих мозговых клетках, измененных или поврежденных, приводят к характерным для болезни Паркинсона моторным симптомам. Исследовательская группа, осуществлявшая текущие испытания, пыталась реабилитировать указанные специфические клетки путем повышения концентрации т. На начальном этапе было проведено небольшое пилотажное исследование с шестью участниками, — каждый из которых страдает болезнью Паркинсона, — главной целью чего была оценка безопасности нового терапевтического подхода. Следующим этапом, на котором подключились еще 35 добровольцев с болезнью Паркинсона, стало двойное слепое клиническое испытание, где ни пациенты, ни исследователи не знали о том, в каких случаях применялась экспериментальная терапия, а в каких — плацебо. Этот этап длился 9 месяцев 40 недель , в течение которых половина участников ежемесячно получала инфузии GDNF; другая же половина представляла собой контрольную группу и получала препарат-плацебо. На заключительном этапе исследователи провели «открытое» испытание, отталкиваясь от ранее полученных результатов.
Нейроимплант вернул подвижность пациенту с поздней стадией болезни Паркинсона
Помогать людям с болезнью Паркинсона и членам их семей строить жизнь так, чтобы держать по контролем развитие болезни и находить новые возможности жить с радостью и оптимизмом. Болезнь Паркинсона является наиболее частым двигательным расстройством и вторым по частоте нейродегенеративным заболеванием после болезни Альцгеймера (БА). Получите последние новости о разработке лекарства от болезни Паркинсона. В данном разделе вы найдете много статей и новостей по теме «болезнь Паркинсона». Почти 0,5% населения мира в возрасте старше 40 лет страдают от болезни Паркинсона. Лечения от этого недуга нет, но есть препараты, снимающие неприятные симптомы.
Лекарство от болезни Паркинсона защитило нейроны пациентов с БАС
| Болезнь Паркинсона: истории из жизни, советы, новости, юмор и картинки — Все посты | Пикабу | The Parkinson’s Foundation makes life better for people with Parkinson’s disease (PD) by improving care and advancing research toward a cure. |
| «Синдранол®» – новый препарат для терапии болезни Паркинсона от компании «ЭГИС» | Традиционные методы лечения болезни Паркинсона нацелены на области мозга, непосредственно затронутые потерей нейронов, которые продуцируют дофамин. |
| Болезнь Паркинсона — симптомы, причины и лечение | Клиника Памяти | Болезнь Паркинсона – дегенеративное заболевание головного мозга, сопровождающееся симптомами нарушения двигательной функции (замедленностью движений, тремором. |
Фонд ДВИЖЕНИЕ - ЖИЗНЬ. Болезнь Паркинсона
| Болезнь Паркинсона — узнай главное на ПостНауке | Сейчас существует много разных видов лечения болезни Паркинсона. Один из самых эффективных - это глубинная стимуляция головного мозга. |
| Болезнь Паркинсона: Симптомы, сколько живут, причины и лечение | Причины возникновения болезни. Болезнь Паркинсона развивается при нарушении на клеточном уровне дыхательной функции митохондрий и наличии окислительного стресса. |
| Болезнь Паркинсона – не приговор | описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список. |
| Победить болезнь Паркинсона | Пациенты с болезнью Паркинсона сообщают о дефиците жизненно важных препаратов на основе леводопы. По данным RNC Pharma, за год поставки этих лекарств сократились на 49%. |
| Клинические испытания: новый метод позволяет восстанавливать мозговые клетки при болезни Паркинсона | Приложение улучшает походку больных болезнью Паркинсона с помощью аудио-стимуляции. Нейростимулятор Cala Health для лечения тремора при болезни Паркинсона. |
Лечение болезни Паркинсона становится всё возможнее
Команда нейробиологов из итальянского Католического университета Святого Сердца нашли способ замедлить развитие болезни Паркинсона при помощи интенсивных физических нагрузок. Рассказываем, в чём выражается болезнь, кто в группе риска и как заботиться о человеке с болезнью Паркинсона на разных этапах её развития. Что такое болезнь Паркинсона. Причины возникновения заболевания. Описание симптомов, методов диагностики и лечения болезни Паркинсона.
Борющийся с болезнью Паркинсона Майкл Джей Фокс встал с инвалидной коляски на вручении премии BAFTA
Статья на конкурс «Био/Мол/Текст»: Болезнь Паркинсона до сих пор остается неизлечимой. Однако в июне 2020 года в журнале Nature вышла статья, способна. Рассказываем, в чём выражается болезнь, кто в группе риска и как заботиться о человеке с болезнью Паркинсона на разных этапах её развития. В соответствии с приказом Минздрава от 25.10.2023 № 572н с 17 декабря диагностику и лечение болезни Паркинсона, вторичного паркинсонизма и паркинсонизма при мультисистемных. Врач Захаров заявил о ранних случаях болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона может развиваться у молодых людей: причины и последствия. Новости о болезнях Паркинсона и Альцгеймера, исследованиях врача-иммунолога и инфекциониста Дэвида Нельсона, разработке инновационных методов лечения и улучшении.
Несколько вопросов о болезни Паркинсона
В Лондоне состоялось вручение премии BAFTA. Почетным гостем церемонии стал Майкл Джей Фокс. 62-летний актер более 30 лет борется с болезнью Паркинсона. Сегодня новый метод лечения болезни Паркинсона проходит доклинические испытания на животных. Представители благотворительного фонда помощи людям с болезнью Паркинсона «Движение – жизнь» обеспокоены отсутствием в настоящее время на рынке основных препаратов для. Рассказываем, в чём выражается болезнь, кто в группе риска и как заботиться о человеке с болезнью Паркинсона на разных этапах её развития.
Результаты, которые продемонстрировали новые методы лечения болезни Паркинсона
- Курсы валюты:
- Эхо ковида
- Болезнь Паркинсона – не приговор
- Цели Благотворительного фонда "Движение - жизнь"
- В ФМБА надеются на успешное лечение болезни Паркинсона с помощью моноклональных антител
- Горячая линия помощи неизлечимо больным людям
Как избежать ухудшений при болезни Паркинсона? 5 вопросов неврологу
Нарушение схемы приема лекарств или перевод пациента с одного препарата на другой, например, с оригинального на копию дженерик. Прием тех лекарств, которые противопоказаны при болезни Паркинсона. Это некоторые нейролептики, такие, как галоперидол и аминазин; старые снижающие давление препараты например, резерпин ; холинолитики, которые могут вызвать галлюцинации У мужа, больного паркинсонизмом, появились галлюцинации. Так бывает? Нас это пугает. Психические расстройства при болезни Паркинсона не редкость, хотя больные часто их скрывают от родных и врача. Если такие расстройства появились , надо обязательно сказать о них лечащему врачу-неврологу , потому что при них нельзя назначать никакие паркинсонистические препараты, кроме левоподы. Что это за расстройства?
Малые доброкачественные галлюцинации. Когда у больного появляется эффект присутствия посторонних людей. Истинные галлюцинации, когда пациент видит животных, насекомых, умерших родственников, начинает вступать с ними в контакт. Слуховые галлюцинации. Обонятельные галлюцинации. Иллюзии — искажения восприятия реальных предметов. Например, на вешалке висит пальто, а пациенту кажется, что это стоит человек.
Бред ревности, ущерба, когда будто бы кто-то, например, соседи, хотят нанести ущерб больному. Бред преследования, плохого отношения. Спутанность сознания. Дезориентация во времени и пространстве.
Например, гипотетически, больным может подойти лекарство от диабета. Замедлить прогрессирование болезни Паркинсона — это прежде всего спасти нейроны, но с этой задачей большинство исследователей пока справиться не может, потому что нет единого понимания о том, почему они гибнут. Несколько механизмов, приводящих к смерти этих нейронов, были идентифицированы, но единый механизм для всех больных неизвестен. Из других перспективных методов лечения болезни Паркинсона упоминается терапия, направленная на предотвращение распространения аномальной формы белка альфа-синуклеина путем введения вакцины или передачи пациенту определенных антител. Два клинических испытания уже прошли во Франции, третье должно начаться в ближайшее время. В своё время проблеме лечению болезни Паркинсона уделял большое значение доктор медицинских наук И.
Процесс этот вызван гибелью нейронов, которые вырабатывают дофамин. В результате страдают структуры головного мозга, отвечающие за управление движением, так что человеку становится всё тяжелее двигаться. На поздних стадиях пациенты уже не встают с кровати. Уход У кого бывает болезнь Паркинсона? Чаще всего диагностируют её людям старше 60 лет. Мужчины заболевают почти в два раза чаще женщин. В возрасте до 20 лет она проявляется крайне редко. Самому юному пациенту диагностировали болезнь Паркинсона в 12 лет. При этом чем раньше обнаружена болезнь, тем дольше человек может с ней прожить — даже 40-50 лет. Причины развития болезни до конца не изучены: влиять может как генетика, так и экология.
Поэтому основные формы — дрожательная, ригидная, акинетическая форма и промежуточные между ними варианты. Клиническая картина, которую мы видим у каждого конкретного человека, позволяет поставить диагноз с достаточно большой долей вероятности, и клинический осмотр является основным в диагностике заболевания. Андрей Реутов: Мы условно подразделили на несколько видов, но каждый вид делится по степени выраженности. Существует ли общепринятая классификация в этом заболевании по степени выраженности? Андрей Ситников: Существует классификация Хен-Яра, которая подразделяет заболевание на несколько стадий в зависимости от степени тяжести, выраженности симптомов и в зависимости от того, насколько человек может себя обслуживать в повседневной жизни. Эта классификация достаточно субъективная, потому как основана все-таки на субъективном осмотре пациента, на сборе его жалоб, то есть объективной классификации, которая бы четко подразделила заболевание на различные стадии, не существует. Но чем удобна классификация Хен-Яра, что на ее основании мы можем сделать вывод о степени обездвиженности пациента и о степени тяжести всех его симптомов, то есть это классификация не столько тяжести самого заболевания, сколько степени тяжести самого пациента. Понятно, что в русском языке традиционно и по лингвистическим нормам ударение в фамилиях обычно на последний слог, и я бы не хотел, чтобы меня называли с ударением, которое отличается от моего родного языкового. Андрей Реутов: Давайте обсудим каковы же причины болезни Паркинсона, почему это на ровном месте возникает или есть какие-то провоцирующие факторы? Андрей Ситников: По поводу возникновения и провоцирующих факторов можно многочасовую лекцию прочитать, но на самом деле это идиопатическое заболевание, хотя не существует определенных причин, но существует множество провоцирующих факторов, причем примерно 15 процентов случаев это семейные формы заболевания. Из провоцирующих факторов можно выделить целую массу: травматизм, стрессовые ситуации, проживание в сельской местности. Андрей Реутов: Обычно наоборот, народ старается жить подальше от столицы. Андрей Ситников: С точки зрения провоцирующих факторов, если вы будете курить и пить кофе в центре Москвы, то вы с меньшей вероятностью заболеете болезнью Паркинсона, чем если вы будете жить на чистом воздухе. Я ни в коем случае не призываю к тому, чтобы все тут же занялись профилактикой болезни Паркинсона, но тем не менее частота болезни Паркинсона у курящих в три раза меньше, у пьющих кофе примерно во столько же, равно как и большая часть пациентов с болезнью Паркинсона выявляется в сельской области. Кроме того, есть небольшие популяционные различия, например, в Египте есть племена, в которых заболеваемость болезнью Паркинсона в два-три раза превышает общее популяционное, а общее популяционное колеблется от 60 до 140 на 100 тысяч населения, впечатляющая цифра. И не нужно забывать, что в основном это болезнь пожилых людей, людей среднего возраста, хотя бывают ювенильные формы болезни Паркинсона, которые начинаются в 30-35 лет. Также нужно помнить, что после 60 лет частота заболеваемости увеличивается до 1,2 процента, а после 80 уже до 2-4 процентов. По мере старения мозга, по мере прогрессирования накопления патологических белков в клетках черной субстанции заболеваемость увеличивается, поэтому выделить какие-то факторы, которые смогли бы предупредить развитие этого заболевания или снизить риск, невозможно. Андрей Реутов: То есть превентивной медицины на данный момент не существует. Андрей Ситников: В настоящий момент не существует превентивных мер, равно как и не существует ни одного средства, которое бы излечивало болезнь Паркинсона, но у нас есть масса вариантов, при которых мы можем значительно улучшить состояние наших пациентов. Андрей Реутов: Вы во время своего рассказа упомянули черную субстанцию. Объясните, что это такое, потому что многие насторожились, услышав такое слово. Что за черная субстанция и как она связана с болезнью Паркинсона? Андрей Ситников: Для общего понимания можно разделить мозг на кору и подкорковые структуры. Кора — это то, где расположены корковые нейроны, которые образуют различные двигательные пути, чувствительные пути, ассоциативные пути. И есть подкорковые структуры, которые действуют на автомате. Это не значит, что они не связаны с корой, это очень тонкое взаимодействие между подкорковыми структурами, более глубинно расположенными, и корой головного мозга, в том числе и черная субстанция, в которой содержатся дофамин-энергические нейроны. Дофамин, помимо того, что он является достаточно распространенным нейромедиатором в головном мозге, ключевую роль играет в регуляции процессов движения. И эта экстрапирамидная система, в которую в том числе входят и нейроны черной субстанции, в которых содержится дофамин, расположенный в ножках головного мозга, в таком анатомическом образовании, и является тем слабым местом, которое страдает при болезни Паркинсона, то есть гибель нейронов черной субстанции и их замещение патологическим белком альфа-сунуклеином, который накапливается в цитоплазме этих нейронов и ведет к гибели, и приводит к развитию этих симптомов через достаточно сложный путь взаимодействия между нейронами черной субстанции, коры головного мозга, то есть центров, которые осуществляют произвольный и непроизвольный контроль движения. Отсюда ключевые симптомы болезни Паркинсона — это моторные симптомы, но так как черная субстанция, субталамические ядра или льюисовы тела и многие другие структуры связаны между собой, возникают и немоторные симптомы заболевания, такие как повышенное слюноотделение, потливость, различные нарушения эмоций, могут возникать гипер- и гипоманиакальные состояния. Это целый комплекс различных нарушений взаимодействий, который отражается не только на непроизвольном и произвольным акте ходьбы. Андрей Реутов: Вы упомянули, что один из провоцирующих факторов — это травматическое воздействие, и я думаю, все помнят известного чемпиона мира по боксу Мухаммеда Али, который на закате своей жизни страдал от такого заболевания, как болезнь Паркинсона. Интеллект страдает у таких пациентов? Или это необязательное условие? Андрей Ситников: Страдание интеллекта — необязательное условие, и напрямую сама болезнь Паркинсона не приводит к нарушению интеллекта, в отличие от другого нейродегенеративного заболевания, болезни Альцгеймера, которое напрямую приводит к снижению интеллекта. Вы упомянули Мухаммеда Али, я бы в данной связи скорее упомянул Майкла Джея Фокса, который действительно болеет болезнью Паркинсона, у Мухаммеда Али это посттравматическая энцефалопатия, которая в том числе проявляется симптомами паркинсонизма. Здесь есть кардинальное различие. Есть много состояний, которые проявляются в том числе симптомами паркинсонизма, здесь нужно очень четко отделять истинную идиопатическую болезнь Паркинсона от паркинсонизма, который может быть вызван травмами, употреблением определенных наркотиков, марганцевый паркинсонизм у наркоманов, который ни в коем случае не лечится теми способами, о которых мы будем говорить в плане лечения болезни Паркинсона. Андрей Реутов: Заболевание крайне полиморфно, степень выраженности может отличаться. Как окружающим заподозрить, что пациент страдает от данного заболевания, есть ли красные флажки, на которые следует обратить внимание, бить тревогу, срочно к доктору? Андрей Ситников: Есть такие красные флажки, но есть и симптомы. Я бы ни в коем случае не хотел пугать наших слушателей, но считается, что одним из наиболее ранних симптомов Паркинсона является нарушение сна и обоняния, не как при ковиде, но снижение обоняния, извращение обоняния, нарушение сна — это одни из наиболее ранних симптомов поражения черной субстанции, это очевидно в свете того, что я рассказал о связях с лимбическими структурами и всем остальным. Но обычно люди начинают замечать появление либо тремора, либо неловкости при выполнении привычных для них действий, например, страдает очень часто мелкая моторика в самом начале заболевания. Как правило, заболевание начинается односторонне, в какой-либо одной конечности, практически никогда не бывает симметрично вовлечение двух конечностей на ранних стадиях заболевания. Поэтому люди начинают замечать, что у них либо дрожит одна рука, в отличие от того же эссенциального тремора, при котором симптомы двухсторонние, и при этом тремор возникает не только при физических нагрузках, при том же эссенциальном треморе, но и такое понятие, как тремор покоя. Даже в покое, без выполнения каких-либо физических нагрузок или эмоциональных стрессов у человека начинает трястись рука. Сначала это легкое, едва заметное дрожание, которое постепенно прогрессирует, могут присоединяться другие симптомы в виде нарушения движений, неловкости, недостаточного контроля за конечностью, а на более поздних стадиях диагноз становится абсолютно очевиден, стоит только один раз увидеть такого пациента, и уже никогда ни с чем не перепутаешь. Андрей Реутов: Основное — это клинические проявления. Каков следующий шаг пациента либо родственников пациента, которые заметили изменения из того, что Вы перечислили, что мы делаем дальше?