Что нужно знать о юношеском идиопатическом сколиозе

Юношеский идиопатический сколиоз — это деформация позвоночника, которая возникает у подростков в возрасте 14-15 лет по неизвестным причинам . Это самая распространенная форма сколиоза, составляющая около 80% всех случаев. Идиопатический сколиоз отличается от других видов сколиоза тем, что он не связан с врожденными аномалиями, травмами, инфекциями, опухолями или неврологическими заболеваниями позвоночника.

Характеристики юношеского идиопатического сколиоза:

• Боковое искривление позвоночника, которое может быть одно- или двусторонним, с одной или несколькими дугами кривизны.
• Вращение позвонков вокруг своей оси, которое приводит к деформации грудной клетки и асимметрии туловища.
• Нарушение осанки, появление горба, неровности плеч и таза, смещение лопаток и поясничного треугольника.
• Боль и дискомфорт в области позвоночника, усиливающиеся при физической нагрузке, длительном сидении или стоянии.
• Снижение подвижности позвоночника, ограничение гибкости и растяжимости мышц спины.
• Нарушение функций внутренних органов, особенно сердца и легких, при значительной степени деформации.

Юношеский идиопатический сколиоз является прогрессирующим заболеванием, которое может ухудшаться с ростом ребенка. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту и начать лечение, чтобы предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни подростка.

Причины возникновения и развития идиопатического юношеского сколиоза

Идиопатический юношеский сколиоз — это искривление позвоночника, которое возникает у подростков в возрасте 14-15 лет по неустановленным причинам. Это самая распространенная форма сколиоза, которая встречается у 2-4% детей этого возраста. При этом у девочек патология диагностируется в 4-7 раз чаще, чем у мальчиков.

Точные причины развития идиопатического юношеского сколиоза до сих пор не известны. Считается, что на его возникновение и прогрессирование влияют различные факторы, такие как:

• Наследственный фактор . Установлено, что около трети случаев идиопатического сколиоза связаны с генетической предрасположенностью. Если у родителей или близких родственников был диагностирован сколиоз, то у ребенка повышается риск развития этой патологии.
• Гормональный фактор . В период полового созревания у подростков происходят значительные изменения в гормональном балансе, которые могут влиять на рост и развитие позвоночника. Некоторые исследования показали, что у детей с идиопатическим сколиозом наблюдаются нарушения в уровне мелатонина, серотонина, кальцитонина и других гормонов.
• Биомеханический фактор . Подростки с идиопатическим сколиозом могут иметь аномалии в строении и функции мышц, связок, суставов и костей позвоночника, которые приводят к нарушению равновесия и стабилизации хребта. Также важную роль играет осанка, постура и двигательная активность ребенка.
• Нейрологический фактор . Некоторые ученые полагают, что идиопатический сколиоз может быть связан с нарушением работы центральной и периферической нервной системы, которые отвечают за координацию и регуляцию мышечного тонуса и движений. Возможно, что у детей с идиопатическим сколиозом имеются скрытые пороки развития нервных структур, такие как синдром Арнольда-Киари, сирингомиелия, дисфункция мозжечка и другие.

Таким образом, причины идиопатического юношеского сколиоза могут быть многообразными и сложными, и требуют дальнейшего изучения. Важно своевременно обратиться к специалисту при подозрении на искривление позвоночника, чтобы провести диагностику и начать лечение.

Симптомы и диагностика идиопатического юношеского сколиоза

Идиопатический юношеский сколиоз — это боковое искривление позвоночника, которое возникает у подростков в возрасте 10-18 лет по неизвестным причинам. Это самая распространенная форма сколиоза, которая встречается у 2-4% детей этой возрастной группы.

Симптомы идиопатического юношеского сколиоза могут быть разными в зависимости от степени и локализации искривления. На ранних стадиях болезни симптомы могут быть незаметны или слабо выражены. Наиболее частые признаки идиопатического юношеского сколиоза включают:

• Асимметрию плеч, лопаток, талии, бедер или ног.
• Неровное положение одежды на теле.
• Сколиотическую осанку, когда позвоночник имеет вид буквы S или C.
• Реберный горб, когда ребра одной стороны торса выступают больше, чем другой.
• Боли в спине, особенно в поясничной области, которые усиливаются при длительном сидении или стоянии.
• Утомляемость, слабость, головокружение, нарушения дыхания или сердцебиения при физической нагрузке.

Диагностика идиопатического юношеского сколиоза основана на клиническом осмотре и рентгенографии позвоночника. Клинический осмотр включает оценку осанки, асимметрии тела, длины ног, мышечного тонуса и суставной подвижности. Также проводится тест Адамса, когда пациент наклоняется вперед с руками вниз, и врач смотрит на контуры позвоночника и ребер. Рентгенография позвоночника делается в двух проекциях: передне-задней и боковой, в положении стоя. На рентгеновских снимках измеряется угол искривления позвоночника по методу Кобба, который является основным показателем тяжести сколиоза. Угол Кобба определяется как угол между двумя линиями, проведенными от верхнего и нижнего края самых наклоненных позвонков. Нормальный угол Кобба не превышает 10 градусов. Идиопатический юношеский сколиоз классифицируется по степени искривления на четыре стадии:

Стадия	Угол Кобба	Описание
1	10-25 градусов	Начальная стадия, симптомы слабо выражены или отсутствуют, искривление позвоночника незначительное, корректируется упражнениями и массажем.
2	26-40 градусов	Средняя стадия, симптомы заметны, искривление позвоночника умеренное, требуется ношение корсета и регулярное наблюдение врача.
3	41-60 градусов	Тяжелая стадия, симптомы выражены, искривление позвоночника значительное, нарушается работа внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство.
4	Более 60 градусов	Очень тяжелая стадия, симптомы сильные, искривление позвоночника критическое, присутствуют серьезные осложнения со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, требуется сложная хирургическая операция.

Идиопатический юношеский сколиоз — это серьезное заболевание, которое может привести к ухудшению качества жизни и развитию осложнений. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при появлении первых признаков искривления позвоночника и соблюдать все рекомендации по лечению и профилактике.

Источники:

Классификация и степени тяжести юношеского идиопатического сколиоза

Юношеский идиопатический сколиоз (ЮИС) – это боковое искривление позвоночника, причина которого неизвестна. ЮИС встречается у 2–4% детей в возрасте от 10 до 16 лет и чаще прогрессирует у девочек. ЮИС может быть классифицирован по разным критериям, таким как место искривления, форма кривизны, угол Кобба и стадия зрелости скелета.

По месту искривления ЮИС может быть:

• Грудным – когда кривизна находится в грудном отделе позвоночника. Это самый распространенный тип ЮИС, который чаще встречается у девочек и имеет правостороннее искривление.
• Поясничным – когда кривизна находится в поясничном отделе позвоночника. Этот тип ЮИС реже встречается и чаще имеет левостороннее искривление.
• Грудопоясничным – когда кривизна затрагивает как грудной, так и поясничный отделы позвоночника. Этот тип ЮИС также реже встречается и может иметь правостороннее или левостороннее искривление.
• Двойным – когда есть две кривизны в разных отделах позвоночника. Этот тип ЮИС самый редкий и обычно имеет правостороннее искривление в грудном отделе и левостороннее в поясничном.

По форме кривизны ЮИС может быть:

• C-образным – когда есть одна кривизна, которая имеет форму буквы C.
• S-образным – когда есть две кривизны, которые имеют форму буквы S.
• Трехдуговым – когда есть три кривизны, которые образуют сложную форму.

По углу Кобба ЮИС может быть:

• Легким – когда угол Кобба составляет от 10° до 25°.
• Умеренным – когда угол Кобба составляет от 25° до 40°.
• Тяжелым – когда угол Кобба составляет более 40°.

Угол Кобба – это мера степени искривления позвоночника, которая определяется по рентгеновскому снимку. Для измерения угла Кобба проводят две линии: одна проходит от вершины самого наклоненного верхнего позвонка, а другая – от нижней части наиболее наклоненного нижнего позвонка. Угол, образованный этими линиями, называется углом Кобба.

По стадии зрелости скелета ЮИС может быть:

• Пре-пубертатным – когда скелет еще не достиг зрелости и имеет высокий потенциал роста. Это самая опасная стадия для прогрессирования сколиоза.
• Пубертатным – когда скелет достигает зрелости и имеет средний потенциал роста. Эта стадия соответствует периоду полового созревания.
• Пост-пубертатным – когда скелет полностью сформирован и имеет низкий потенциал роста. Эта стадия соответствует периоду после полового созревания.

Стадия зрелости скелета определяется по рентгеновскому снимку по шкале Риссера, которая оценивает степень срастания костей таза. Чем выше стадия по шкале Риссера, тем меньше потенциал роста и тем меньше риск прогрессирования сколиоза.

Знание классификации и степени тяжести ЮИС помогает выбрать оптимальный метод лечения и коррекции искривления позвоночника, а также прогнозировать возможные последствия и осложнения заболевания.

Лечение и коррекция идиопатического юношеского сколиоза

Лечение и коррекция идиопатического юношеского сколиоза зависят от степени искривления позвоночника, скорости его прогрессирования, возраста и пола пациента, а также наличия сопутствующих заболеваний. Цель лечения состоит в остановке или замедлении деформации позвоночника, улучшении функции дыхательной и сердечно-сосудистой системы, снижении болевого синдрома и повышении качества жизни пациента.

В зависимости от тяжести заболевания, лечение может быть консервативным или хирургическим. Консервативное лечение применяется при угле искривления менее 40-45 градусов и включает в себя следующие методы:

• Ношение корсета. Корсет является специальным ортопедическим изделием, которое поддерживает позвоночник в правильном положении и предотвращает дальнейшее искривление. Корсет необходимо носить постоянно или по рекомендации врача. Существует множество видов корсетов, которые отличаются по форме, материалу, степени жесткости и способу фиксации. Выбор корсета зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера деформации. Например, для лечения грудопоясничного сколиоза часто используют корсет Ченоко, а для лечения поясничного сколиоза — корсет Бостон.
• Физиотерапия. Физиотерапия включает в себя комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц спины, коррекцию осанки, улучшение подвижности позвоночника и суставов, а также профилактику осложнений. Физиотерапия должна проводиться под контролем специалиста и с учетом степени искривления позвоночника. Существуют различные методики физиотерапии, такие как метод Катарины Шрот, метод Добосевича, метод Клаппа и другие.
• Массаж. Массаж способствует расслаблению мышц спины, улучшению кровообращения и лимфооттока, снятию боли и напряжения. Массаж может быть общим или сегментарным, в зависимости от локализации искривления. Массаж следует проводить курсами по 10-15 сеансов 2-3 раза в год.
• Физиопроцедуры. Физиопроцедуры включают в себя применение различных физических факторов, таких как тепло, электричество, магнитное поле, ультразвук, лазер и другие. Физиопроцедуры помогают улучшить метаболизм в тканях, уменьшить воспаление и отек, стимулировать регенерацию и восстановление. Физиопроцедуры назначаются индивидуально, в зависимости от стадии заболевания и наличия противопоказаний.
• Лекарственная терапия. Лекарственная терапия применяется для снятия боли, воспаления, отека, а также для коррекции гормонального фона и укрепления костной ткани. Для этого могут использоваться нестероидные противовоспалительные препараты, анальгетики, хондропротекторы, витамины, кальций, бисфосфонаты и другие средства.

Хирургическое лечение применяется при угле искривления более 45-50 градусов, а также при быстром прогрессировании деформации, нарушении функции внутренних органов, сильной боли и косметическом дефекте. Хирургическое лечение заключается в стабилизации и коррекции позвоночника с помощью специальных металлических имплантатов, таких как винты, гвозди, штыри, стержни и другие. Существует множество методов хирургического лечения, которые отличаются по способу доступа, типу имплантатов, объему операции и другим параметрам. Выбор метода зависит от индивидуальных особенностей пациента и характера деформации. Например, для лечения грудного сколиоза часто используют антериорный или постериорный доступ, а для лечения поясничного сколиоза — латеральный или постериорный доступ.

Лечение и коррекция идиопатического юношеского сколиоза требуют индивидуального подхода и комплексного применения различных методов. Важно своевременно обратиться к специалисту и соблюдать все его рекомендации, чтобы предотвратить развитие осложнений и улучшить качество жизни.

Профилактика и предупреждение развития юношеского идиопатического сколиоза

Юношеский идиопатический сколиоз — это искривление позвоночника у подростков, причина которого не установлена. Это заболевание может привести к серьезным нарушениям работы дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем, а также к косметическим дефектам и психологическим проблемам. Поэтому важно знать, как предотвратить и предупредить развитие юношеского идиопатического сколиоза.

Существуют следующие меры профилактики и предупреждения идиопатического сколиоза:

• Регулярное обследование позвоночника у ортопеда или невролога, особенно в период интенсивного роста (10-15 лет). Это позволит своевременно выявить нарушения осанки и начальные стадии искривления.
• Правильная организация рабочего места и режима дня. Необходимо избегать длительного сидения за компьютером, письменным столом или телевизором, а также сутулости и наклона головы в одну сторону. Рабочий стол и стул должны быть удобными и соответствовать росту и возрасту ребенка. Матрас и подушка для сна должны быть ортопедическими и не слишком мягкими.
• Занятие физической культурой и спортом. Умеренная физическая активность способствует укреплению мышц спины, коррекции осанки и формированию правильной осевой нагрузки на позвоночник. Особенно полезны плавание, гимнастика, йога, танцы и лыжный спорт. Однако следует избегать контактных видов спорта, силовых упражнений и асимметричных нагрузок.
• Сбалансированное питание и контроль массы тела. Правильное питание обеспечивает достаточный прием витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для роста и развития костной ткани. Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на позвоночник и способствует его деформации.
• Ношение ортопедических изделий по назначению врача. В некоторых случаях для профилактики и лечения юношеского идиопатического сколиоза могут быть рекомендованы специальные корсеты, стельки, подпорки, пояса и другие ортезы. Они помогают поддерживать позвоночник в правильном положении, снижают нагрузку на него и предотвращают прогрессирование искривления.

Соблюдая эти простые рекомендации, можно значительно снизить риск развития идиопатического сколиоза у подростков или замедлить его течение. Однако если у ребенка уже имеются признаки искривления позвоночника, то необходимо обратиться к специалисту и пройти комплексное лечение, которое может включать консервативные или хирургические методы в зависимости от степени и формы деформации.

Дополнительную информацию о юношеском идиопатическом сколиозе можно найти по следующим ссылкам:

Воздействие идиопатического юношеского сколиоза на позвоночник и организм в целом

Идиопатический юношеский сколиоз – это боковое искривление позвоночника, которое возникает у подростков в период интенсивного роста и развития. При этом патологии не имеет ясной причины, а диагностируется по клиническим и рентгенологическим признакам. Идиопатический сколиоз является самой распространенной формой деформации позвоночного столба у детей и диагностируется в 2-3% случаев в популяции.

Искривление позвоночника влечет за собой ряд негативных последствий для позвоночника и организма в целом. В зависимости от степени и локализации искривления, могут наблюдаться следующие эффекты:

• Нарушение осанки, асимметрия тела, дисгармония фигуры. При сколиозе пациенты имеют неровное положение плеч, лопаток, таза, ног. Также возникает реберный горб и поясничный бугор, которые усиливаются при наклоне вперед. Эти изменения могут вызывать психологический дискомфорт, низкую самооценку, депрессию у подростков.
• Болевой синдром в спине, шее, грудной клетке, пояснице. Боль возникает из-за перенапряжения мышц и связок, сдавливания нервных корешков, дисбаланса между сегментами позвоночника. Боль может усиливаться при физической нагрузке, длительном сидении или стоянии, стрессе. Боль может снижать качество жизни, ограничивать двигательную активность, нарушать сон и аппетит.
• Деформация внутренних органов, нарушение их функций. При сколиозе происходит смещение и сжатие грудных и брюшных органов, что может приводить к нарушению дыхания, сердечно-сосудистой системы, пищеварения, мочевыделения, половой функции. Наиболее опасным осложнением является сколиотическая кардиопатия, которая характеризуется уменьшением объема сердца, нарушением его ритма и сократимости, развитием сердечной недостаточности.

Воздействие идиопатического юношеского сколиоза на позвоночник и организм в целом зависит от многих факторов, таких как степень искривления, скорость прогрессирования, возраст пациента, наличие сопутствующих заболеваний. Чем раньше выявляется патология и начинается лечение, тем меньше вероятность развития серьезных осложнений. Поэтому важно регулярно проводить профилактические осмотры у специалистов и следить за состоянием позвоночника у подростков.

Источники:

Последствия и осложнения идиопатического юношеского сколиоза

Идиопатический юношеский сколиоз — это искривление позвоночника, которое возникает у подростков по неизвестным причинам. Это самая распространенная форма сколиоза, которая может привести к серьезным нарушениям в работе опорно-двигательной системы и внутренних органов. В этой статье мы расскажем о возможных последствиях и осложнениях идиопатического юношеского сколиоза, а также о способах их предотвращения и лечения.

Идиопатический юношеский сколиоз может прогрессировать с ростом ребенка и усугубляться в период полового созревания. Чем больше угол искривления позвоночника, тем выше риск развития осложнений. По данным Справочника MSD, искривление больше 10 градусов считается значительным, а больше 40 градусов — тяжелым. Среди возможных осложнений идиопатического юношеского сколиоза можно выделить следующие:

• Косметические дефекты. Искривление позвоночника приводит к асимметрии тела, видимой при осмотре и одевании. У ребенка могут быть неравные плечи, лопатки, бедра, треугольники талии, а также разная длина ног. Также может образоваться реберный горб — выпуклость на спине, обусловленная поворотом позвонков и ребер. Эти дефекты могут негативно сказываться на самооценке и психологическом состоянии ребенка, вызывать комплексы и депрессию.
• Боли в спине. Искривление позвоночника нарушает его биомеханику и приводит к перенапряжению мышц и связок. Это может вызывать хронические боли в спине, особенно в поясничной области. Боли могут усиливаться при физической нагрузке, длительном сидении или стоянии. Боли в спине могут снижать качество жизни ребенка, ограничивать его двигательную активность и способность к обучению.
• Нарушения дыхания. Искривление позвоночника может деформировать грудную клетку и сжимать легкие. Это может привести к уменьшению объема легких, нарушению газообмена, ухудшению оксигенации крови. У ребенка могут появиться одышка, кашель, утомляемость, головокружение. В тяжелых случаях может развиться легочная недостаточность, которая требует искусственной вентиляции легких.
• Нарушения сердечно-сосудистой системы. Искривление позвоночника также может сжимать сердце и крупные сосуды, нарушая их функцию. Это может привести к увеличению давления в легочной артерии, развитию легочной гипертензии, ухудшению кровоснабжения органов и тканей. У ребенка могут появиться боли в области сердца, сердцебиение, отеки ног, синюшность кожи и слизистых. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность, которая угрожает жизни ребенка.
• Нарушения нервной системы. Искривление позвоночника может сжимать спинной мозг и его корешки, нарушая их проводимость. Это может привести к появлению неврологических симптомов, таких как онемение, покалывание, жжение, слабость в руках или ногах. Также может нарушаться функция мочевого пузыря и кишечника, возникать сексуальная дисфункция. В редких случаях может развиться паралич нижних конечностей.

Осложнения идиопатического юношеского сколиоза могут существенно ухудшить здоровье и качество жизни ребенка, а также повысить риск смертности. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу и начать лечение. Лечение сколиоза может включать консервативные методы (физиотерапию, массаж, гимнастику, ношение корсета) или хирургическое вмешательство (спондилодез — фиксация позвонков металлическими имплантатами). Выбор метода лечения зависит от степени искривления, возраста ребенка, наличия осложнений и других факторов. Лечение должно быть индивидуальным и под контролем специалиста.

Профилактика идиопатического юношеского сколиоза заключается в регулярном обследовании позвоночника у детей, особенно в период интенсивного роста и полового созревания. Также необходимо соблюдать правильную осанку, избегать асимметричных нагрузок на спину, поддерживать мышечный тонус, вести здоровый образ жизни. При обнаружении признаков сколиоза необходимо обратиться к врачу и начать лечение как можно раньше, чтобы предотвратить прогрессирование и осложнения заболевания.

Реабилитация и восстановление после лечения идиопатического юношеского сколиоза

Идиопатический юношеский сколиоз – это боковое искривление позвоночника, причина которого неизвестна. Он встречается у 2–4% детей в возрасте от 10 до 16 лет и чаще прогрессирует у девочек. Степень искривления измеряется по углу Кобба на рентгеновских снимках. Искривление больше 10° считается значительным и требует лечения .

Лечение идиопатического юношеского сколиоза зависит от степени искривления, скорости его прогрессирования и стадии роста ребенка. Цель лечения – предотвратить дальнейшее ухудшение состояния позвоночника и улучшить качество жизни пациента. Существуют три основных метода лечения: консервативный, ортопедический и хирургический.

Консервативный метод лечения включает в себя физиотерапию, массаж, лечебную гимнастику, коррекцию осанки и образа жизни. Этот метод применяется при угле Кобба до 25° или при незначительном прогрессировании искривления. Цель консервативного лечения – укрепить мышцы спины, улучшить подвижность позвоночника, снизить болевой синдром и предупредить осложнения. Консервативное лечение не может исправить уже существующее искривление, но может замедлить его развитие и улучшить функциональное состояние пациента.

Ортопедический метод лечения заключается в ношении специальных корсетов, которые поддерживают позвоночник в правильном положении и предотвращают дальнейшее искривление. Этот метод применяется при угле Кобба от 25° до 40° или при быстром прогрессировании искривления. Цель ортопедического лечения – стабилизировать позвоночник и остановить рост искривления. Ортопедическое лечение не может вернуть позвоночник в нормальное состояние, но может предотвратить необходимость хирургического вмешательства. Тип, размер и срок ношения корсета определяются индивидуально в зависимости от характеристик пациента и степени искривления.

Хирургический метод лечения состоит в проведении операции по коррекции искривления позвоночника с помощью специальных металлических имплантатов, которые фиксируют позвонки в правильном положении. Этот метод применяется при угле Кобба более 40° или при неэффективности других методов лечения. Цель хирургического лечения – уменьшить степень искривления, улучшить косметический эффект, снять давление на внутренние органы и нервные корешки. Хирургическое лечение может значительно улучшить состояние пациента, но несет риск осложнений и требует длительного восстановления.

Реабилитация и восстановление после лечения идиопатического юношеского сколиоза – это важный этап, который направлен на возвращение пациенту полноценной жизнедеятельности и профилактику рецидивов. Реабилитация включает в себя комплекс мероприятий, таких как:

• Медикаментозная терапия. Она направлена на устранение боли, воспаления, отека, спазма мышц и других симптомов, связанных с искривлением позвоночника. Применяются противовоспалительные, анальгетические, релаксантные, хондропротекторные и другие препараты в зависимости от показаний.
• Физиотерапия. Она направлена на улучшение кровообращения, трофики, обмена веществ, регенерации тканей, укрепления мышц, суставов и связок. Применяются различные методы, такие как электротерапия, магнитотерапия, ультразвукотерапия, лазеротерапия, грязелечение, гидротерапия и другие.
• Лечебная гимнастика. Она направлена на восстановление подвижности позвоночника, коррекцию осанки, формирование правильной стереотипа движений, профилактику атрофии и контрактур мышц. Применяются специальные упражнения, адаптированные к возможностям и потребностям пациента, с учетом степени искривления и метода лечения.
• Массаж. Он направлен на расслабление напряженных мышц, улучшение лимфооттока, снятие боли, стимуляцию рецепторов кожи и мышц. Применяются различные техники массажа, такие как классический, сегментарный, точечный, вакуумный и другие.
• Ортопедические средства. Они направлены на поддержку позвоночника в правильном положении, снижение нагрузки на позвонки и межпозвонковые диски, профилактику деформаций и осложнений. Применяются различные виды корсетов, ортезов, стелек, подушек и другие.
• Психологическая поддержка. Она направлена на улучшение настроения, самооценки, мотивации, адаптации к заболеванию и лечению. Применяются различные методы, такие как психотерапия, арт-терапия, музыкотерапия, игротерапия и другие.

Реабилитация и восстановление после лечения идиопатического юношеского сколиоза должны проводиться под контролем специ

Новые методы и технологии в диагностике и лечении идиопатического юношеского сколиоза

Идиопатический юношеский сколиоз (ИЮС) – это наиболее распространенная форма сколиоза, которая встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 18 лет. Это состояние характеризуется искривлением позвоночника в плоскости фронта и вращением позвонков в плоскости горизонта. Причины возникновения и развития ИЮС до сих пор не установлены, что затрудняет его диагностику и лечение.

В настоящее время существует множество методов и технологий, которые направлены на обнаружение, оценку, коррекцию и профилактику ИЮС. В этой части статьи мы рассмотрим некоторые из них, а также их преимущества и недостатки.

Одним из основных методов диагностики ИЮС является рентгенография позвоночника в двух проекциях: фронтальной и боковой. Этот метод позволяет определить угол искривления позвоночника по методике Кобба, а также выявить наличие врожденных аномалий, травм, опухолей и других патологий, которые могут быть причиной или сопутствовать сколиозу. Однако рентгенография имеет ряд недостатков, таких как:

• высокая доза облучения, особенно при повторных исследованиях,
• невозможность оценить состояние мягких тканей, таких как мышцы, связки, диски и нервы,
• неточность измерения угла Кобба из-за различных факторов, таких как положение пациента, качество снимка, выбор конечных позвонков и т.д.

Для уменьшения дозы облучения и повышения точности измерения угла Кобба используются новые технологии, такие как:

• цифровая рентгенография, которая позволяет получать изображения высокого разрешения и обрабатывать их с помощью специального программного обеспечения,
• эллипсометрия, которая основана на измерении изменения поляризации света, отраженного от поверхности тела пациента. Этот метод позволяет определить угол искривления позвоночника без рентгеновского облучения,
• трехмерная рентгенография, которая позволяет получать трехмерные модели позвоночника и измерять угол искривления во всех плоскостях. Этот метод также требует меньшей дозы облучения, чем обычная рентгенография.

Другим важным методом диагностики ИЮС является магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника. Этот метод позволяет получать детальные изображения мягких тканей позвоночника, таких как мышцы, связки, диски, нервы и спинной мозг. МРТ позволяет выявить наличие воспалительных, дегенеративных, инфекционных и опухолевых процессов, которые могут быть причиной или сопутствовать сколиозу. МРТ также позволяет оценить степень сдавления спинного мозга и корешков, которая может приводить к неврологическим нарушениям. Однако МРТ имеет ряд недостатков, таких как:

• высокая стоимость и ограниченная доступность,
• длительность исследования, которая требует полной неподвижности пациента,
• невозможность проведения исследования у пациентов с металлическими имплантатами, пейсмейкерами, клипсами и т.д.

Для улучшения качества и скорости МРТ используются новые технологии, такие как:

• МРТ с высоким полем, которое позволяет получать изображения высокого разрешения и контрастности,
• МРТ с низким полем, которое позволяет проводить исследование у пациентов с металлическими имплантатами, пейсмейкерами, клипсами и т.д.,
• МРТ с динамической нагрузкой, которое позволяет изучать изменения позвоночника при различных положениях тела и нагрузках на позвоночник.

Основными методами лечения ИЮС являются консервативные и хирургические. Консервативное лечение включает в себя физиотерапию, массаж, кинезитерапию, ортезирование, медикаментозную терапию и т.д. Хирургическое лечение заключается в проведении спондилодеза – операции по фиксации позвоночника с помощью металлических имплантатов. Консервативное лечение показано при небольших и средних углах искривления (до 40-45 градусов), а также при отсутствии прогрессирования и неврологических нарушений. Хирургическое лечение показано при больших углах искривления (более 45-50 градусов), а также при наличии прогрессирования и неврологических нарушений.

В настоящее время разрабатываются и внедряются новые методы и технологии в лечении ИЮС, которые направлены на улучшение эффективности, безопасности и косметического эффекта лечения. Некоторые из них, такие как:

• миниинвазивная хирургия, которая позволяет проводить спондилодез через маленькие разрезы в коже, что снижает риск инфекции, кровопотер